Graves Hastalığı Nedir? Graves Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Graves hastalığı, tiroid bezini etkileyen bir bağışıklık sistemi durumudur. Vücudun çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur. Bu duruma hipertiroidizm denir. Tiroid hormonları vücutta birçok organı etkiler. Graves hastalığının belirtileri bu organları da etkileyebilir. Herkes Graves hastalığına yakalanabilir. Ancak kadınlarda ve 30 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Graves hastalığının semptomlarının başlangıcı genellikle kademelidir ve gelişmesi genellikle birkaç hafta veya ay sürer. Graves hastalığı, belirli vücut fonksiyonlarını hızlandıran hipertiroidizme neden olur. Hipertiroidizmin birçok belirtisi vardır. Bu belirtilerin bir kısmını yaşarken diğerlerini yaşamayabilirsiniz veya birçoğunu aynı anda yaşayabilirsiniz. Graves hastalığının tedavisi vücudun ürettiği tiroid hormonu miktarının azaltılmasına yardımcı olur ve semptomları hafifletir. Graves hastalığı olan kişilerin yarısına yakını, tedavi edilmediği takdirde görme kaybına yol açabilecek inflamatuar bir göz rahatsızlığı olan Graves oftalmopatisini de yaşamaktadır.

Graves Hastalığı Nedir?

Tiroid bezi boynun alt kısmında bulunur. Metabolizmayı, ağırlığı, vücut ısısını, kalp atış hızını, adet döngülerini ve diğer vücut fonksiyonlarını kontrol etmeye yardımcı olmak için gıda kaynaklarından elde edilen iyotu kullanarak doğal olarak yeterli tiroid hormonu üretir. Tiroid hormonu üretimi, tiroid uyarıcı hormonu (TSH) üreten hipofiz bezi tarafından yönetilir; bu hormon, vücudun belirli bir zamanda ihtiyaçlarına göre esasen tiroide daha yüksek veya daha düşük hormon seviyeleri üretmesini söyleyen hormondur.

Bir kişide Graves hastalığı olduğunda bağışıklık sistemi, tiroidin yanlışlıkla tiroid hormonunu aşırı üretmesine neden olan antikorlar üretir. Bu antikorlar iki isimle bilinir: Tiroid uyarıcı immünoglobulinler (TSI) ve/veya tiroid uyarıcı antikorlar (TSAb). Bu antikorlar, hipofiz bezi tarafından uygulanan kontrollere rağmen tiroidin tiroid hormonu üretmeye devam etmesini teşvik eder. Sonuç olarak Graves hastalığı olan kişiler vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla tiroid hormonu üretirler.

Graves Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Graves hastalığı sıklıkla hipertiroidizm semptomlarına neden olur. Graves hastalığı gözlerinizi ve cildinizi de etkileyebilir. Belirtiler zamanla gelip gidebilir. Hipertiroidizmin belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve şunları içerebilir;

Gençler için graves hastalığı belirtileri;

• Anksiyete veya sinirliliğin yanı sıra uyku sorunları
• Erkeklerde meme büyümesi (mümkün)
• Konsantrasyon sorunları
• Tükenmişlik
• Sık bağırsak hareketleri
• Saç kaybı
• Isı intoleransı ve artan terleme
• Kilo kaybına rağmen iştah artışı
• Kadınlarda düzensiz adet dönemleri
• Kalça ve omuzlardaki kas zayıflığı
• Sinirlilik ve öfke de dahil olmak üzere ruh hali
• Çarpıntı (güçlü veya olağandışı bir kalp atışı hissi)
• Erektil disfonksiyon olarak adlandırılan ereksiyon olamamak veya sürdürememek
• Ellerde veya parmaklarda hafif titreme olması.
• Aktivite sırasında nefes darlığı
• Kilo kaybı

Graves hastalığı olan birçok kişinin gözleriyle ilgili sorunları vardır;

• Gözbebekleri dışarı fırlamış gibi görünebilir ve ağrılı olabilir.
• Gözler daha sık tahriş olabilir, kaşınabilir veya yırtılabilir.
• Çift görme mevcut olabilir.
• Ağır vakalarda görme azalması ve korneada hasar da meydana gelebilir.

Yaşlı insanlarda şu belirtiler görülebilir:

• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Göğüs ağrısı
• Hafıza kaybı veya konsantrasyon azalması
• Zayıflık ve yorgunluk

Nadiren Graves hastalığı olan kişilerde ciltte koyulaşma ve kalınlaşma görülür. Çoğu zaman ayakların kaval kemiğinde veya üst kısmında görülür. Derisi portakal kabuğuna benzer bir dokuya sahiptir. Buna Graves dermopatisi denir. Deride protein birikmesinden kaynaklanır. Çoğunlukla hafif ve ağrısızdır.

Graves Hastalığı Neden Olur?

Graves hastalığı nedenleri henüz bilinmemekle beraber, araştırmacılar bazı kişilerin bu duruma genetik yatkınlığı olduğuna ve bu otoimmün hastalığın dış tetikleyicilerin bir veya daha fazlasına maruz kaldıktan sonra gelişebileceğine inanmaktadır;

• Viral enfeksiyonlar
• Bakteriyel enfeksiyonlar
• Hormon seviyelerindeki değişiklikler (kadınlarda)
• İyot düzeylerinin normalden yüksek olması

Graves Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Graves hastalığını teşhis etmek için doktoru tıbbi geçmişi inceleyebilir, fizik muayene yapabilir ve bir veya daha fazla teşhis testi isteyebilir.Fizik muayene sırasında doktor, kalp atış hızının artması, açıklanamayan kilo kaybı, saç dökülmesi ve şişkin görünen gözler gibi hipertiroidizm belirtilerini kontrol eder. Ek olarak, genişlemiş tiroid bezinin belirtilerini kontrol etmek için boyun bölgesi incelenebilir.

Graves hastalığı teşhisi için aşağıdaki testler kullanılabilir:

• Kan testleri: Tiroid hormonları tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) ile tiroid uyarıcı hormonun (TSH) normal düzeylerde üretilip üretilmediğini belirleyebilen kan testleri uygulanır. Graves hastalığında T4 ve T3 yükselirken TSH düşüktür (bastırılmıştır). Ayrıca Graves hastalığı olan kişilerde yüksek olan tiroid uyarıcı immünoglobulin (TSI) antikorunun varlığını da gösterebilirler.
• Radyoaktif iyotla tiroid taraması: Vücudun tiroid hormonlarını üretebilmesi için iyota ihtiyacı vardır. Bu test az miktarda radyoaktif iyot almayı içerir. Daha sonra özel bir tarama kamerası tiroid bezine ne kadar iyotun girdiğini gösterir. Bu test tiroid bezinin iyotu ne kadar hızlı aldığını gösterebilir. Tiroid bezinin aldığı radyoaktif iyot miktarı, hipertiroidizmin nedeninin Graves hastalığı mı yoksa başka bir durum mu olduğunu göstermeye yardımcı olur. Bu test, alım modelinin bir resmini göstermek için radyoaktif iyot taramasıyla birlikte kullanılabilir.
• Doppler ultrason: Bu test, Graves hastalığına bağlı olarak tiroidin artan kan akışını tespit etmek için ses dalgalarını kullanır. Radyoaktif iyot alımının iyi bir seçenek olmadığı durumlarda (örneğin hamilelik veya emzirme döneminde) doktor bu testi isteyebilir.

Graves Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Graves hastalığı kronik bir sağlık problemidir. Bu nedenle kesin bir tedavisi yoktur ancak bazı tedavi yöntemleri bu durumun yönetilmesine yardımcı olabilir: Graves hastalığının tedavisinde iki amaç vardır. Birincisi, tiroid bezinizin aşırı tiroid hormonu üretmesini durdurmaktır. Diğeri ise artan tiroid hormonu düzeylerinin vücudunuzda sorunlara neden olmasını engellemektir. Bu hedeflerin birine veya her ikisine birden ulaşmak için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.

Graves hastalığı tedavisi şunları içerir:

• Beta blokerler : Propranolol ve metoprolol gibi beta blokerler genellikle Graves hastalığının tedavisinde ilk seçenektir. Bu ilaçlar kalp atış hızını düzenler ve diğer hipertiroidizm tedavileri etkili olana kadar kalbi korur. Bu ilaçlar tiroid hormonu üretimini durdurmaz.
• Antitiroid ilaçları : Metimazol ve propiltiyoürasil gibi antitiroid ilaçları , tiroidinizin tiroid hormonu üretimini engeller. İnsanların küçük bir yüzdesinde bu ilaçlar deri döküntülerine ve düşük beyaz kan hücresi sayısına neden olur ve bu da enfeksiyon riskinizi artırabilir. Nadiren karaciğer hastalığı gelişir.
• Radyoiyot tedavisi : Bu terapi, hap veya sıvı formda bir doz radyoaktif iyot almayı içerir. İki ila üç ay boyunca radyasyon tiroid bezi hücrelerini yavaş yavaş yok eder. (Vücudunuzun geri kalanı radyasyona maruz kalmaz.) Tiroid beziniz küçüldükçe hormon seviyeleri normale döner. Hamile veya emziren kişiler bu tedaviyi almamalıdır. Bu tedaviyi alırsanız, muhtemelen sonundailaç gerektiren hipotiroidizm (az aktif tiroid) geliştireceksiniz. Ancak hipotiroidizmin tedavisi hipertiroidizme göre daha kolaydır ve daha az uzun vadeli sağlık sorununa neden olur.
• Cerrahi : Tiroidektomi, tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Ameliyattan sonra bazı kişiler çok az tiroid hormonu üretir (hipotiroidizm).

Antitiroid ilaç tedavisi, radyoiyot tedavisi ve ameliyatın hepsinin yararları ve riskleri vardır ve tıp camiasında hangi tedavinin en iyi seçenek olduğu konusunda fikir birliği yoktur.

Graves Hastalığında Neler Tüketilmemelidir?

Graves hastalığında beslenme, hastalığının semptomlarını yönetmeye ve azaltmaya yardımcı olması sebebiyle son derece önemlidir. Bu hastalığa sahip olan kişilerin hangi gıdalardan kaçınılması gerektiğinin belirlenmesi için bir uzmana danışılmalıdır. Graves hastalığında tüketilmemesi gereken yiyecekler ve içecekler şu şekildedir;

• Deniz ürünleri ve deniz ürünleri katkı maddeleri: Deniz balığı, deniz yosunu, karides, yengeç, ıstakoz, suşi, karagen, ağar, yosun vb. ürünlerden uzak durulmalıdır.
• İyot oranı yüksek gıdalar ve katkı maddeleri: Vücutta aşırı miktarda iyot bulunduğunda bunun yaşlılarda hipertiroidizm semptomlarını tetikleyeceğini veya halihazırda bir rahatsızlığı olanlarda hastalığın ilerlemesine neden olabileceği görülmüştür. Bu gıdalar iyotlu tuz, iyotlu su, yumurta yumurta içeren yiyecekler olarak aktarılabilir.
• İyot içeren ilaçlar: Amiodaron, öksürük şurupları, tıbbi kontrast boyalar, bitkisel takviyeler, iyot içeren herhangi bir vitamin veya takviye
• Gluten içeren bileşenler (potansiyel gıda alerjenleri): Buğday, arpa, malt, çavdar gibi.
• Çörek otu pekmezi
• Soya ürünleri
• Kahve, soda, çay ve çikolata gibi kafein içeren maddeler (bunlar kaygıyı , sinirliliği, hızlı kalp atışını, titremeyi ve kilo kaybını şiddetlendirebilir)